Nuevas guías de tratamiento para embarazadas asmáticas

Alrededor de un 7% de las embarazadas sufre asma. Los tratamientos que en ocasiones toman estas mujeres pueden tener efectos secundarios sobre la salud no sólo de ellas sino también de sus hijos.

Por esta razón, en unos meses se publicarán las nuevas guías que explican los modos de actuación más adecuados y que conllevan menos peligro.

Entre los riesgos a los que se exponen estas féminas, se encuentra el de padecer preclampsia, que el bebé muera antes o justo después de nacer, que el parto se adelante o que el niño tenga bajo peso. "La forma de controlar el asma marca la diferencia", explicó el doctor Michael Schatz en la reunión anual de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología.

Las guías parten de otras realizadas hace dos años y que, aunque dirigidas a una población más amplia, introdujeron una serie de cambios en la forma de tratar esta patología. Estos nuevos consejos destacan que es necesario examinar de forma intensa y una vez al mes a las embarazadas con asma. Además, señalan la importancia de disminuir posibles desencadenantes como los alérgenos o el tabaco y de educar a los pacientes sobre la necesidad de tener controlada la patología.

Nuevas recomendaciones

Según publica la página web "Medscape", las nuevas recomendaciones, que surgieron después de que los expertos hubiesen analizado un total de 6.113 artículos publicados entre 1990 y 20003, son las siguientes:

Para el asma leve e intermitente, se debería recetar a las mujeres embarazadas beta2-agonistas inhalados de corta actuación, preferiblemente albuterol. Anteriormente el medicamento recomendado era terbutalina.

Para el asma leve pero persistente, es recomendable recetar dosis reducidas de corticosteroides inhalados (ICS), preferiblemente budesonide. Antes, el preferido era cromolin y ahora es una alternativa válida, así como los antagonistas del receptor de leucotrienos o la teofilina.

Para el asma moderado los expertos recomiendan las bajas o medias dosis de salmeterol, un beta2-agonista inhalado de larga actuación. Se trata de unos nuevos consejos que se oponen al anterior uso de cromolin y beta2-agonistas.

Para el asma severo y persistente es aconsejable que las mujeres embarazadas tomen altas dosis de un ICS, sobre todo budesodina o prednisona oral como última opción y hasta, como máximo, 60mg.
"Budesodina es el ICS preferido porque existen estudios disponibles y que aseguran que su consumo no es peligroso durante el embarazo", destacó el doctor Nelson, del centro universitario de ciencias de la salud de Colorado en Denver. Y añade que a pesar de que hay poca información sobre otros tratamientos esto no significa que los otros medicamentos sean peligros, siempre y cuando los pacientes reciban los controles adecuados.

En este sentido, el doctor Schatz reafirma que lo importante es que el paciente esté bajo control pero que "para empezar una medicación durante el embarazo o para las mujeres con edad de tener hijos se podrían utilizar estos nuevos datos para tomar las decisiones".

Fuente: ÁNGELES LÓPEZ. El mundo salud / TrainerMed.com